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北京家圆医院院长郭燕燕:治疗不孕切勿半途而废 遵循医嘱最关键

2012-01-11 01:23:0039健康网
核心提示:北京家圆医院院长郭燕燕呼吁:不孕治疗并不是一朝一夕的,希望大家能保持治疗的耐心不要半途而废。不孕症的治疗需要医生和病人的充分配合,互相信任。郭燕燕院长还强调,不孕是男女双方的事,初诊应双方共同就医。

  女性不孕三大原因 找准病因对症治疗

  “当前,不孕症患者数量比过去几年还要多,以前不孕症患者差不多占10%的比例。现在已经达到10%~15%。”女性不孕患者近年来也有增多的趋势,郭燕燕院长表示,引起女性不孕的原因有很多,但主要集中在排卵障碍、输卵管阻塞以及受精卵着床障碍这三大原因。

  1、排卵障碍

北京家圆医院院长郭燕燕:治疗不孕切勿半途而废 遵循医嘱最关键

  排卵是受孕的基础,排卵障碍是指卵巢不排卵,因此精子没法对卵子进行受精,从而导致女性不孕。这种疾病占据了约30%的女性不育患者,是女性不孕症的主要原因之一。

  2、输卵管阻塞

  造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其他盆腔炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外,有的卵巢肿瘤子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管,使之变形或异位,造成不孕。近些年来,由于感染、流产等诸多因素的影响,生育期女性出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲等情况也在逐渐增多。

  3、受精卵着床障碍

  引起着床障碍的通常是子宫因素,这包括子宫发育不良、子宫内膜结核宫腔粘连子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。另外,卵巢黄体功能不良,导致黄体激素分泌不足,而使子宫内膜分泌反应不良等因素,也会影响受精卵着床。

  针对女性不孕的辅助检查方法如子宫腔输卵管造影术、宫腔镜检查术等。连续基础体温测定经常可以提示卵巢黄体功能和排卵的情况,而子宫内膜活检术也同样是评价子宫因素的重要方法。郭燕燕院长指出,针对不同类型的不孕,必须首先明确病因。治病重要的是确诊,因为只有明确了诊断才能对症下药。以排卵障碍为例,需要排查是什么原因引起的排卵障碍,再进行科学合理的治疗,切不可盲目治疗。

  女性不孕检查治疗技术日益发展

  郭燕燕院长介绍,女性不孕的检查和治疗手段与过往相比有不少的进步之处,现今的各种检查都比以往简便了不少。比如对于输卵管不通,过去常用的检查手段是输卵管通液术。但随着科学医学技术的发展发现输卵管通液术检查误诊率较高,并且容易引起感染。现在,可以使用宫腹腔镜联合探查。在宫腹腔镜下,医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治。

  “宫腹腔镜作为微创的手术的优点首先是创伤小、术后恢复快,患者术后几小时便可下床活动,一般2~3天可以出院;另外一个优点是出血少,减少了手术的风险;最后就是不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。”郭燕燕院长表示。

  治疗不孕不育 遵循医嘱最关键

  不孕症对于某些病人来说,病因较为复杂,治疗时间也相对比较长。很多患者对治疗存有一些误区,有的患者总希望立竿见影,药到病除。如治疗一个月不见效,非换换大夫不可,从这个医院到那个医院,治来治去,却依然不孕。患者应该如何科学就医,做到降低就医成本,节约就医时间,最终达到有效诊治不孕症的目的呢?

  郭燕燕院长表示,不孕症患者首先应该选择一家值得信任的正规医院,以免延误治疗时间以及浪费金钱。同时,治疗必须保持连贯,不要半途而废。“不孕症并不像急性病,经过治疗后,效果马上立竿见影。其实,不孕症的治疗一般是按照周期进行的。”郭燕燕院长说,“譬如卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等疾病,治疗往往需要几个周期,绝非一朝一夕就能达到效果的。服雌激素、孕激素时,随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血;促排卵药间断服用,则常常前功尽弃。因此,患者应该遵循疗程,配合医生坚持规律的治疗。擅自中断治疗是不可取的。”

  郭燕燕院长还给我们分享了一个让她印象深刻的病例——

  一名患有多囊卵巢综合征的不孕女士,经过一段时间的治疗后,内分泌明显改善,但雄激素控制还未如理想。在这个时候,这名患者因为家中有事不能继续就诊。不久之后,她的病情由于没得到有效的控制恢复到原点。于是这位患者又回到医院看病,重新进行治疗,直到现在,该名患者情况已经得到很好的改善。

  “尽管这位病人的治疗过程并不顺利,治疗期间中断了一段时间,但是她仍然信任医生,在中断治疗期间中没有脱离医生,依然与医生密切联系,直到最后重新治疗,都对医生表现出高度的配合,最后她和医生的努力都没有白费。这个例子十分值得一些心怀焦虑、急于求成的患者学习,治疗并不是一朝一夕的,希望大家能保持治疗的耐心不要半途而废。不孕症的治疗需要医生和病人的充分配合,互相信任。”郭燕燕院长说。

  婚后不孕 “男女有责”

  最后,郭燕燕院长还强调,不孕症患者里面,一般是女性占40%,男性也占30%到40%。因此,不孕是男女双方的事,初诊应双方共同就医,男性检查比起女性来较为简便。身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。即便再健康的男性,最好也检查一下。

  专家简介:

  郭燕燕,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴,北京家圆医院院长、专家组组长、首席专家,原北大第一医院妇产科主任。毕业于北京医学院,40多年临床经验。擅长不孕不育、妇科肿瘤及多种妇产科疑难症的诊断治疗。尤其擅长诊治排卵功能障碍、输卵管因素、子宫因素等各种原因引起的不孕症,并成熟采用宫腹腔镜科学诊断治疗不孕症;对卵巢癌宫颈癌,恶性滋养细胞肿瘤的手术和化疗有丰富的经验;曾赴香港大学玛丽医院进行学术交流,两次赴美国访问、讲学,并与国内外妇产科同仁广泛交流。学术成就突出,于1993年荣获国务院政府特殊津贴。临床与教学、科研相结合,长期为国家培养硕士、博士生。发表论文40余篇,著书多部。

(责任编辑:严毓芳)

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