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子宫内膜异位症为何会致不孕

2014-05-16 15:14:07光明网
核心提示:子宫内膜异位症通过改变盆腔正常解剖结构,引起卵泡和腹腔局部免疫反应,干扰卵子的成熟和排出,从而导致不孕。

  子宫内膜异位症不孕症的常见原因之一。它对不孕的影响是多因素、多环节共同作用所致。通过改变盆腔正常解剖结构,引起卵泡和腹腔局部免疫反应,干扰卵子的成熟和排出,从而导致不孕。

  子宫内膜异位对患者的生育能力具有一定的影响,但是其发病机制和影响因素尚不十分清楚,根据临床具体情况分析主要有以下几方面原因,主要与下列因素有关:

  (1)盆腔解剖结构异常:重大内异症可导致病灶盆腔局部解剖结构异常,如卵巢、输卵管周围广泛粘连,导致输卵管梗阻或扭曲,使输卵管蠕动异常,影响排卵和对受精卵的运输功能;

  (2)盆腹腔内微环境改变:内异症患者腹腔液中有异常物质可导致不孕;

  (3)免疫功能异常:异位的内膜被体内免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原抗体反应,激活补体系统。细胞因子增多。多种细胞因子和补体系统造成的损伤导致不孕;

  (4)卵巢功能异常:异位症患者的排卵障碍发病率为17% ~27% ,可能与腹腔液中pgs升高而影响卵泡发育和排卵有关:即使有排卵,患者卵泡和黄体上的lh受体减少,导致黄体分泌不足,黄体形成不足而影响受孕;

  (5)自然流产率增加:异位症患者妊娠,约40%发生自然流产,而正常妊娠者流产率只为15%。流产的发生与升高的pg刺激子宫收缩及干扰受精卵着床有关。

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