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不孕不育求医宝典

2009-04-22 05:49:0039健康网社区
核心提示:不孕不育夫妻应当选择有一定规模的医院,不孕不育病因复杂,男女双方检查涉及面广,没有一定规模的医院不能完成基本生殖功能的检查。有的医院说是专科医院,却连精液生化、生殖激素等一些基本检查都不能做;有的连宫腔镜、腹腔镜等配套检查和治疗的设备都没有,何从谈起全面检查和有效的治疗?  <br>

  不孕不育夫妻应当选择有一定规模的医院,不孕不育病因复杂,男女双方检查涉及面广,没有一定规模的医院不能完成基本生殖功能的检查。有的医院说是专科医院,却连精液生化、生殖激素等一些基本检查都不能做;有的连宫腔镜腹腔镜等配套检查和治疗的设备都没有,何从谈起全面检查和有效的治疗?  

  医生的选择

  有的医院没有不孕不育专科,即使有不孕不育专科,也要认真辨别医生是不是不孕不育专科医生。从某种意义上说,选医生比选医院更重要。当前,欧美发达国家不孕不育症的诊疗采用的是男女同诊同治“一对一”模式,即医生始终负责诊断和治疗全过程。这就要求不孕不育专科医生要具备男(女)方检查和治疗的技能,它不仅方便就诊,更重要的是对提高怀孕率有关键作用。

  体检的选择

  如果进行不孕不育的检查,男女应该什么时候去合适,尤其是女方经过多次努力尝试而无法怀孕,就必须去做不孕不育的检查。

  “先检查丈夫,简单又经济。”有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的原因占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常,男方首先做精液检查。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。

  查出丈夫无生精能力,不需再查妻子。如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉贲张等;一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

  女方检查遵循“渐进式、排雷法”:

  导致女性不孕的原因相当多,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

  初次就诊,做一般的妇科检查,看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

  检查输卵管。如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

  检查内分泌。如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不到毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体以及染体检查等。

  腹腔镜检查准确度较高,有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此方法。

(实习编辑:李晶晶)

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