问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

先天性无阴道难怀孕

2009-06-22 08:38:0039健康网社区
核心提示: 经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经初潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,最好在婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。<br><br>

  在胚胎期约7-10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先先天性无阴道,常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴,很少同时受累,通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。

  【临床表现】原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。检查女性表型,外阴正常,处女膜内有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形,可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。

  【诊断与鉴别诊断】根据病史、妇科检查,B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形,骨骼摄片有否畸形。

  应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别

  【治疗】根据患者子宫发育情况,决定治疗时机与方法。

  1.治疗时机

  经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经初潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,最好在婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。

  2.方法

  (1)阴道成形术:术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。

  术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。

  (2)顶压法:对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。

(实习编辑:黄秀杰)

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站    

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
39热文一周热点
不孕症
  • 地屈孕酮片

    地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛经,子宫内膜异位症,继发性闭经,月经周期不规则,功能失调性子宫出血,经前期综合征,孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,黄体不足所致不孕症。[详细]

    去看看 ¥488.5
  • 天紫红女金胶囊

    补气养血,调经安胎。用于气血两亏,肾虚宫冷,月经不调,崩漏带下,腰膝冷痛,宫冷不孕。[详细]

    去看看 ¥52.25
  • 散结镇痛胶囊

    软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。[详细]

    去看看 ¥55.8
擅长不孕症专家更多
  • 乔杰主任医师北京大学国际医院

    擅长领域:男女不孕症,单精子显微注射等助孕技术多囊卵巢综合征,妇科生殖内分泌疾病诊治,内分泌,不孕症。

  • 李晓燕主任医师陕西中医药大学附属医院

    擅长领域:擅长开腹手术、经阴道微创手术、宫腹腔镜微创手术治疗妇科良、恶性肿瘤以及ERAS中医药干预。曾三次被国家选派赴非洲援外医疗,并获受援国嘉奖。总结多年临床经验发表医学论文二十余篇,出版专著两部。

  • 杨帆主任医师上海东方医院(南院)

    擅长领域:妇科内分泌疾病(更年期,青春期,月经失调,卵巢早衰,性早熟等)和不孕症的诊治,熟练掌握辅助生育技术在不孕症的应用。

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: