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男人该勇于面对不育检查

2009-04-01 08:17:0039健康网社区

  “请问大家有什么问题? ”一连问了三遍,下面鸦雀无声,医学专家叹息不已。一场针对外来务工人员生殖健康的讲座,座无虚席。课后,主讲专家专门给与咨询时间,然而却无人提问,只有一位等大家都走光了才返回来咨询。

  其实,类似情况在现实生活当中普遍存在。一旦发生不孕不育的情况,传统的观念都认为问题出在女方身上,而男性常常受传统观念影响逃避检查,到最后女方实在找不出原因了男方才不得不去检查。对此,专家呼吁,遇到不育不孕情况,男人们千万不要逃避咨询和检查。

  怀孕不是一个人的事,其实男性占据临床不孕症约占20%-40%,不孕症患者的丈夫,不可过于自信,不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

  什么是男性不育

  婚后夫妇同居二年以上未采取任何避孕措施,女方从不怀孕,称为不孕。据有关文献报道,已婚夫妇有10%~15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节,均可影响生育能力而造成男性不育。

  科学判断男性不育

  诊断男性不育症的一般程序:首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病;如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育;最后应查明男性不育的原因。

  男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查和其他检查。

  首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。

  其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。

  接下来是实验室检查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外,精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目,它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

  自查可发现预警信号

  男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。

  如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。

  若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。

  观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白或略带黄色,如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性体内流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。

(责任编辑:蔡明花)

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  • 高芹主任医师山东大学附属生殖医院

    擅长领域:不孕不育(子宫内膜异位症及输卵管堵塞等导致的不孕),人工受精,试管婴儿。习惯性流产(胚胎停育)更年期综合症,不孕不育患者心理咨询

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